english

Abstrak

Latar belakang: Desmoplastic trichilemmoma (DT) adalah tumor jinak adneksa yang jarang terjadi, berasal dari selubung akar luar folikel rambut. Secara histologis, tumor ini ditandai dengan stroma desmoplastik yang dapat menyerupai keganasan invasif, terutama karsinoma sel basal, sehingga diagnosis yang akurat sangat penting untuk menghindari tata laksana agresif yang berlebihan. DT umumnya muncul di area yang terpajan sinar matahari pada populasi lansia dan jarang ditemukan pada kelopak mata.

Ilustrasi kasus: Kami melaporkan kasus seorang pria berusia 66 tahun dengan nodul berbentuk bulat, sewarna kulit berukuran 1 cm pada kelopak mata kiri atas, sejak empat tahun lalu. Pemeriksaan histopatologi menunjukkan tumor dermis berbatas tegas yang terdiri dari clear cell yang tersusun dalam bentuk sarang dan pita, dengan susunan palisade di tepi, berada dalam stroma hialin yang padat. Tidak ditemukan aktivitas atipia atau mitotik. DT kemudian ditegakkan sebagai diagnosis.

Diskusi: DT merupakan varian dari trichilemmoma dengan gambaran histologi yang dapat menyerupai neoplasma infiltratif. Keterlibatan kelopak mata memberikan tantangan tersendiri karena pertimbangan aspek kosmetik dan fungsional. Pemeriksaan imunohistokimia dapat membantu membedakan DT dari karsinoma sel basal, hasil positif pada CD34 dan negatif pada BerEP4 akan mendukung diagnosis DT.

Kesimpulan: Sebagai kesimpulan, DT harus dipertimbangkan sebagai diagnosis banding pada lesi kelopak mata yang tampak jinak secara klinis namun menunjukkan gambaran histologis yang mengarah pada keganasan. Identifikasi yang tepat sangat penting untuk memastikan tata laksana bedah yang sesuai dan mencegah tindakan agresif yang tidak diperlukan.